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醫保信息化加速推進:醫保信息平臺項目主體建成,醫保電子憑證用戶量超3億
發布日期:2020-11-27   來源:HIT專家網news   〖   小 〗   閱讀次數:119 次  

11月25日,國家醫保局官網發布系列消息,介紹醫保信息化建設的最新情況。

醫保信息平臺項目主體已建成

2020年10月,國家醫療保障局醫保信息平臺項目主體建設完成,為建成縱向貫通、橫向聯通、內外互通、生態融通的全國統一醫保信息平臺奠定了堅實基礎。2020年11月,全國統一的醫保信息平臺在廣東省率先落地使用,標志著全國平臺建設工作進入落地實施階段。目前,各地積極推進醫保信息平臺建設,預計2021年底在全國范圍內投入使用。

全國統一的醫保信息平臺投入使用后,長期困擾醫保部門的標準不統一、數據不互認等難題將有效解決。新平臺建成將為醫保業務辦理、監督管理、公共服務、決策分析提供標準化、智能化、便捷化支撐,大幅提升醫保服務能力和服務水平,增進廣大參保人的幸福感和獲得感。

積極推廣統一醫保業務編碼

國家醫保局高度重視醫療保障標準化和信息化建設工作,實行“縱向全貫通、橫向全覆蓋”,推動形成全國自上而下醫保信息數據交換的“通用語言”,實現全國醫保信息互通互聯、數據互認,為開展醫保大數據分析提供可能,為醫保籌資、待遇保障、支付制度、藥品耗材招標采購、基金監管等政策制定提供決策支撐。

截至目前,國家醫保局已發布了15項全國統一的醫保信息業務編碼標準,建立了編碼標準數據庫和動態維護平臺。先后公布4項主要標準數據庫信息。其中,疾病診斷代碼約3.3萬條,手術操作代碼約1.3萬條,醫療服務項目代碼11190條,醫保藥品代碼9.3萬余條,醫用耗材代碼3.6萬余條,實際規格型號超過1000萬個。

各地積極推進醫保編碼貫標應用,醫保藥品編碼標準已在天津、河北、遼寧、江蘇、安徽、江西、廣東等7個省份落地應用;醫保醫用耗材編碼標準已在天津、江蘇、安徽、廣東等4個省 份 落地應用;醫保疾病診斷和手術操作編碼標準已在北京、天津、河北、上海、江蘇、浙江、安徽、湖南、四川等9個省份落地應用;醫療服務項目編碼標準已在天津、上海、安徽、廣東等4個省份落地應用;醫保系統單位及人員編碼標準已應用于全國醫保信息平臺跨省異地就醫管理子系統,并在河北、甘肅等地用于人事管理;醫保門診慢特病病種編碼標準已有江蘇無錫、安徽滁州2地落地應用;醫保結算清單已在天津市61家醫療機構應用,河北、江蘇、浙江、安徽、湖北、四川等6省也已應用于DRG或DIP(基于大數據的病種分值)付費。

醫保電子憑證全渠道用戶量超過3億

國家醫保局依托全國統一的醫保信息平臺研發了醫保電子憑證。醫保電子憑證是國家醫保局為醫保相關的參保人、經辦人員、醫護人員、定點醫藥機構、醫藥企業等在全國統一的醫保信息平臺中頒發的統一信息標識,是打通醫保全流程便民服務的金鑰匙。

2019年11月24日,全國首張醫保電子憑證在山東省濟南市激活。截至目前,累計全渠道用戶量超過3億,河北、上海、浙江、福建、山東、安徽、四川等29個省份醫保電子憑證已在醫院、藥店開通使用,接入定點醫療機構超過2.6萬家,定點藥店超過7萬家,預計2020年年底可在全國所有省份開通使用。

各地積極使用醫保電子憑證實現互聯網醫保服務無卡辦理,促進醫保脫卡結算,切實為參保群眾提供更加方便快捷的醫保服務,為打贏新冠肺炎防控戰役和推進“互聯網+”醫保服務提供了有效助力。

 

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